Bei Patienten mit Krebs ist niedermolekulares Heparin der Therapiestandard für die Antikoagulation. Einfacher wäre die Einnahme eines oralen Antikoagulans. In der SELECT-D-Studie wurde die Wirksamkeit von Rivaroxaban untersucht.

Das sog. Deep Learning Convolutional Neural Network (CNN), eine Form künstlicher Intelligenz, stellt bei gut- und bösartigen Hautläsionen genauere Diagnosen als erfahrene Dermatologen. Dies wurde in einem Vergleichstest bestätigt. 

David Husi im Gespräch mit...Prof. Dr. med. Gerhard Wiesbeck

Seit dem 1. Juli 2018 gibt es im Zentrum für Abhängigkeitserkrankungen
der Universitären Psychiatrischen Kliniken Basel eine neue Abteilung. Es ist die erste im deutschsprachigen Raum, die sich auf die stationäre Behandlung von Menschen mit sog. «Verhaltenssüchten» spezialisiert hat. Wir haben mit Prof. Dr. med. Gerhard Wiesbeck, dem ärztlichen Leiter des Zentrums für Abhängigkeitserkrankungen, über den Entstehungsprozess und das Behandlungsangebot der neu gegründeten Abteilung gesprochen.

Im Restaurant «Aux Trois Amis» in Schernelz ist einfach alles perfekt: Essen, Wein, Aussicht und Service. Nach einer Rundwanderung durch die Twannbachschlucht kann man sich hier bei einem wunderbaren Mittagessen erholen. Dabei geniesst man die spektakuläre Aussicht auf den Bielersee und sitzt direkt neben den Reben, deren Wein man im Glas hat.

Das Zentrum für Angst- und Depressionsbehandlung Zürich ZADZ konzentriert seine Kräfte an einem Standort, baut diesen im medizinischen und räumlichen Angebot weiter aus und schafft neue Arbeitsplätze. Ab dem 1. Oktober 2018 bietet das im Bereich der ambulanten psychiatrischen Versorgung tätige private Unternehmen sämtliche Dienstleistungen vereint unter einem Dach an. Das Ambulatorium Uster wird mit seinem gesamten Fachteam neu in den Zürcher Standort an der Riesbachstrasse 61 integriert.

Immer mehr Patienten benötigen kathetertechnische Behandlungen von Herz- und Gefässerkrankungen. Da der Gesetzgeber Kardiologen und Angiologen dazu zwingt, diese Therapien primär ambulant durchzuführen, müssen allfällige Komplikationen vermehrt in der hausärztlichen Nachsorge erkannt werden. Eine typische Komplikation ist das Aneurysma spurium.

Die erste Ausgabe des Lancet im Jahr 2018 startete gleich mit einem Paukenschlag. «Die ORBITA-Studie ist der letzte Sargnagel für die PCI bei stabiler Angina pectoris», so ein Studienkommentator. Was beweist ORBITA wirklich?

Es gibt Hinweise, dass ein tiefer Serumspiegel an freiem Thyroxin (FT4) bei Schwangeren im Zusammenhang steht mit einer schwachen neurologischen Entwicklung des ungeborenen Kindes.

Mit Kommentar von Dr. med. Peter Jenoure

Die Untersuchung der Darmflora und die Stuhltransplantation als therapeutisches Verfahren sind sehr aktuelle Themen. In einer amerikanischen Studie wurde nun untersucht, ob und wie ein körperliches Training die Zusammensetzung und die metabolische Kapazität der menschlichen Darmflora verändert.

Für Krebsbetroffene und ihnen Nahestehende gibt es bei der Krebsliga nicht nur am Telefon, sondern auch auf einer eigenen Chatplattform Rat und Antworten auf ihre Fragen. Das digitale Kommunikationsangebot wird vermehrt genutzt. 

In der Ausgabe 3 steht uns Prof. Krassen Nedeltchev im grossen Interview Rede und Antwort. Unsere beliebten 11 Facts finden Sie hier.

Mit Kommentar von PD Dr. med. Alexander Müller

Wie weiter bei Männern mit erhöhtem PSA-Wert und Verdacht auf ein Prostatakarzinom? Normalerweise wird eine ultraschallgeführte Stanzbiopsie durchgeführt. In der multizentrischen PRECISION-Studie wurde als Alternative eine MRT-Triage mit – falls nötig – anschliessender gezielter Biopsie geprüft.

Eine zentrale Herausforderung im Bereich der Depressions-Behandlung ist es, für jeden Patienten die individuell bestmögliche Therapie zu finden. In seinem Referat während des fünften «Meet & Greet by IACULIS mit Persönlichkeiten aus Medizin und Wissenschaft» zeigte Prof. Dr. Dr. Dr. h.c. mult. Florian Holsboer, ehemaliger Direktor des Max-Planck-Instituts für Psychiatrie in München, dass Ansätze der personalisierten Medizin in der Psychiatrie bereits erfolgreich angewandt werden und auch zukünftig die Therapie prägen werden.

Beim ersten Zürcher Dyspnoe-Symposium werden verschiedene Aspekte der Diagnostik und Behandlung von Dyspnoe beleuchtet. Experten aus unterschiedlichen Fachgebieten vermitteln ihr Wissen in praxisnahen Workshops und Fachreferaten.

Prof. Krassen Nedeltchev schwärmt im Interview vom Strohmuseum in Wohlen AG. Wir stellen das Museum vor. 

Ärzteblogs gibt es wie Sand am Meer. Doch welcher ist besonders lesenswert? Wir haben uns für Sie durch verschiedene Blogs geklickt und sind dabei auf den lesenswerten «Assistenzarzt»-Blog gestossen, den wir Ihnen vorstellen möchten.

Patienten mit aktiver Krebserkrankungen haben ein deutlich erhöhtes Risiko für venöse Thromboembolien. Dr. med. Lukas Graf, Leitender Arzt des Zentrums für Labormedizin in St. Gallen, informiert in seinem Artikel über die richtige Antikoagulation bei diesen Patienten.

In der aktuellen Ausgabe von OncoMag porträtieren wir Prof. Dr. med. Solange Peters vom CHUV in Lausanne, und Prof. Dr. med. Ueli Güller aus St. Gallen spricht im Interview über seine persönlichen Onkologie-Highlights 2017. Zwei Originalartikel informieren Sie über die Antikoagulation bei onkologischen Patienten und die Hodentumorsprechstunde am Universitätsspital Zürich.

Wer seine Haut auf verdächtige Muttermale checkt, scheitert in der Regel bei Kopfhaut und Nacken, denn diese Körperstellen sind ohne Hilfe kaum einsehbar. Coiffeure aber sehen Kopf und Nacken ihrer Kunden nicht nur sehr genau, sondern oft auch in regelmässigen Abständen. Könnten Coiffeure damit bei der Früherkennung von Hautkrebs behilflich sein?

Fatigue tritt bei verschiedenen chronisch-entzündlichen Krankheiten gehäuft auf. Doch wie oft kommt Fatigue bei Psoriasis-Patienten vor? Eine neue Studie zeigt, dass fast 50 % der Patienten unter Fatigue leiden. Das Ausmass der Erschöpfung hängt jedoch nicht vom Ausmass der Hautläsionen ab.

In Atlanta am ASH-Kongress (Dezember 2017) wurden zahlreiche Studien zur Therapie des Multiplen Myeloms (MM) präsentiert. In einer Phase I-Studie erhielten 21 stark vorbehandelte MM-Patienten eine CAR-T-Zell-Therapie – mit Erfolg.

UV-Strahlung schadet der Haut. Wie das in 5 oder 25 Jahren aussieht, zeigt eine neue App. Sie soll vor allem Jugendliche für Sonnenschutz und Hautkrebs-Prävention sensibilisieren.

Durch den Einsatz personalisierter hochspezifischer Therapien wird schweres Asthma besser behandelbar, in absehbarer Zukunft vielleicht sogar heilbar.

In der Ausgabe 2 steht Prof. Reto W. Kressig im grossen Interview Rede und Antwort. Unsere beliebten 11 Facts finden Sie hier.

Die weltweite Zunahme von Medikamentenfälschungen stellt eine ernste Gefahr für die Gesundheit von Patienten dar. Das biopharmazeutische Unternehmen MSD, welches selber vermehrt mit Betrugsfällen konfrontiert ist, nimmt deshalb an seinem Forschungs- und Entwicklungsstandort im schweizerischen Schachen eines von weltweit drei firmeneigenen forensischen Labors in Betrieb.

Trotz der begrenzten Evidenz wird Kleidung aus Wolle traditionell als Reizstoff betrachtet, der von Personen mit atopischer Dermatitis (AD) vermieden werden sollte. Aber gilt das wirklich für alle Wollarten?

Zu Besuch bei Dr. med. Carlo Mainetti, dem Chefarzt der Dermatologie an den Spitälern Bellinzona und Mendrisio und Präsident der Schweizerischen Gesellschaft für Dermatologie und Venerologie (SGDV).

Frank Köhnlein, Kinder- und Jugendpsychiatrische Klinik KJPK, Basel, ist Autor der beiden Hepp-Romane «Vollopfer» und «Kreisverkehr». Hören Sie im Video Auszüge aus «Vollopfer».

Kinder und Jugendliche übernehmen oft auch Pflege- und Betreuungsaufgaben, wenn Angehörige erkranken. Auch wenn ihre Rolle öffentlich meist wenig wahrgenommen, sind weit mehr Kinder betroffen, als bisher angenommen. Das belegen erstmals konkrete Zahlen für die Schweiz.

Vom Auf und Ab eines Kults: Ein brauner Teint galt lange Zeit als verpönt, ja pöbelhaft. Erst mit der Entdeckung der gesundheitlichen Wirkung des Sonnenlichts im 18. Jahrhundert kam das Sonnenbaden auf, und die Sonnenbräune wurde bald zu einem Statussymbol. Doch Bräune liess sich ohne Sonnenbrand kaum erreichen – bis die ersten Sonnenschutzmittel aufkamen.

Der Berner Kunstfotograf Balthasar Burkhard hat seine Sujets nicht abgebildet, sondern auf Leinwänden, grossformatigen Tableaus und Silbergelatine-Abzügen inszeniert. Das Fotomuseum Winterthur und die Fotostiftung Schweiz präsentieren zurzeit eine umfangreiche Retrospektive über sein 50-jähriges Schaffen. Die Ausstellung beeindruckt: Alltagsgegenstände, Körperteile, Landschaften und Tiere lenken den Blick in den Ruheraum der Ästhetik und des Minimalismus.

In der aktuellen Ausgabe stellen wir Ihnen im grossen Portrait Dr. med Carlo Mainetti, Chefarzt Dermatologie an den Spitälern Bellinzona und Mendrisio und Präsident der Schweizerischen Gesellschaft für Dermatologie und Venerologie (SGDV), vor. Für die Schaffung des Dermatologie-Ambulatoriums hat er gekämpft wie ein Löwe.

Mit Kommentar von PD Dr. med. Severin Läuchli

Basaliome und Spinaliome haben die unangenehme Eigenschaft, dass sie trotz Behandlung oft rezidivieren – besonders bei Patienten mit vorgeschädigter Haut. In einer Studie wurde untersucht, ob das Auftragen einer 5-Fluorouracil-haltigen Salbe im Gesichtsbereich das Risiko für ein Rezidiv senken kann.

Spätestens seit letztem Jahr ist die Gentherapie wieder in aller Munde. Sie soll Krebs heilen oder blinden Menschen ihr Augenlicht zurückgeben. Betrachtet man die klinische Forschung der letzten 30 Jahre, so war die Geschichte der Gentherapie jedoch längst nicht immer so vielversprechend.

Die Wirkung von Gesichtsyoga ist erstmals wissenschaftlich bei Frauen untersucht worden. Gemäss Studie sieht das Gesicht durch regelmässige Übungen um fast drei Jahre jünger aus.

In der Ausgabe 1 steht Prof. Dr. med. Martin Meuli im grossen Interview Rede und Antwort. Unsere 11 Facts über ihn finden Sie hier.

Am diesjährigen dreitägigen «Diabetes Update Refresher» stand am Nachmittag des ersten Tages die medikamentöse Diabetestherapie im Mittelpunkt. Welche Antidiabetika eignen sich wann für welche Patienten? Wann ist der Zeitpunkt gekommen, Insulin zu spritzen? Und wie können häufige Therapiefehler entdeckt und ausgemerzt werden?

Dr. med. Daniel A. Müller, Leiter Tumorchirurgie, Universitätsklinik Balgrist in Zürich, informiert in seinem Artikel über die Unterscheidung von benignen Weichteiltumoren und Sarkomen. Im Gegensatz zu den gutartigen Weichteiltumoren sind Weichteilsarkome zwar selten, aber die richtige, frühzeitige Abklärung und Behandlung sind für den Krankheitsverlauf entscheidend.

Immuntherapien werden als einer der grossen Fortschritte in der Krebsbehandlung angesehen. Allerdings hat der mangelnde Behandlungserfolg bei grösseren Gruppen von Patienten die Euphorie über diese vielversprechende Therapieoption etwas gedämpft. Neuste Forschungsergebnisse bieten nun möglicherweise eine Lösung für dieses Problem.

Die Therapie von bösartigen Lungentumoren ist heute äusserst komplex – wie die Abbildung zeigt. Oder wie es am ESMO-Kongress Prof. Wolfgang Hilbe, Zentrum für Onkologie und Hämatologie, Wilhelminenspital Wien, ausdrückte: «Nix ist fix.»

In der aktuellen Ausgabe unserer Onkologie-Zeitschrift porträtieren wir Prof. Dr. med. Felix Niggli vom Kinderspital Zürich und berichten vom ASH-Kongress. Dr. med. Daniel A. Müller von der Universitätsklinik Balgrist in Zürich stellt das richtige Vorgehen bei Weichteilsarkomen vor.

Hinschauen, bevor es zu spät ist: Auch wenn psychische Erkrankungen jeden treffen können, sind diese mit Scham besetzt und werden stigmatisiert. Die PraxisDepesche sprach mit der Präsidentin des «Verein Stress Management» Prof. Dr. med. Edith Holsboer-Trachsler über Diagnose, Therapie und Aufklärung von psychischen Erkrankungen.

Athena Tsatsamba Welsch im Gespräch mit... Prof. Dr. med. Edith Holsboer-Trachsler

Burnout ist in der heute mehr und mehr arbeitsverdichteten Welt ein zunehmendes Problem. Jetzt untersuchte die ESMO (European Society for Medical Oncology), wie häufig Burnout bei jungen medizinischen Onkologen in Europa tatsächlich vorkommt. Das Ergebnis erschreckt.

Die Akzeptanz und Umsetzung von Leitlinien in der täglichen Praxis hängt wesentlich von ihrer Aktualität ab. Zu Jahresbeginn wurden auf Onkopedia gleich sieben aktualisierte Leitlinien vorgestellt.

Als der Werd Verlag Prof. Dr. med. Martin Meuli anfragte, ob er bereit sei eine Biografie über sich heraus zu geben, war Meuli nach einiger Überlegung einverstanden. Aber, «…er wolle alle Aspekte berücksichtigt haben, nicht nur die technische – auch die Nachwuchsförderung, die Rolle der Frau in der Kinderchirurgie, ethische Fragen, Forschung und Innovation, seine Passion, seine Herkunft und vor allem seine Freunde aus Kultur und Gesellschaft sollten im Buch vorkommen.»

Mit Kommentar von PD Dr. med. Thomas Ruhstaller

Im Idealfall führt das Mammographie-Screening zur vermehrten Detektion von kleinen Tumoren, die erfolgreich behandelt werden können. Doch wie sieht die Realität aus? In einer Studie gehen die Autoren davon aus, dass das Problem der Überdiagnose vermutlich grösser ist als vermutet.

Mit Kommentar von Prof. Dr. med. Jörg Beyer

Ob eine Vasektomie das Risiko erhöht, dass der betroffene Mann an Prostatakrebs erkrankt, wird seit Jahrzehnten kontrovers diskutiert. Das Ziel der vorliegenden Metaanalyse war, diese Frage zu klären.

Gute Beweglichkeit ist die Voraussetzung für viele Alltags- und Freizeitaktivitäten. Die Reichweite unserer Gelenke kann durch Muskeln, Nerven, Bänder, Sehnen oder die Gelenkkapsel eingeschränkt sein. Auch Fehl- und Überbelastungen oder rheumatische Beschwerden wie die Arthrose führen dazu, dass sich Muskeln ungleich entwickeln. Die Folgen sind schmerzhaft. Alltägliche Tätigkeiten wie Haare waschen, Socken anziehen und Einkäufe einräumen fallen zunehmend schwer. Mit einfachen Übungen – regelmässig ausgeführt – lässt sich die Beweglichkeit verbessern.

Der renommierte Philosoph, Publizist und Physiker Dr. Ludwig Hasler hat im Rahmen des vierten «Meet & Greet by IACULIS mit Persönlichkeiten aus Medizin und Wissenschaft» die personalisierte Medizin aus einer neuen, philosophisch geprägten Perspektive beleuchtet. Für einmal ging es nicht in erster Linie um Biomarker, DNA und individuelle Therapien, sondern um die Stellung der Person und das Zusammenspiel von medizinischer Technik und Seele.

2010 – nur ein paar Tage vor Weihnachten – operierte der Kinderchirurg Prof. Dr. med. Martin Meuli und sein Team am Kinderspital Zürich den ersten Föten mit Spina bifida. Die Erfahrungswerte der letzten sieben Jahre haben eindeutig gezeigt, dass die fötale Operation Langzeitschäden verringern oder sogar vermeiden kann, und dadurch Kinder aktiver am Leben teilhaben können.

In der aktuellen Ausgabe steht der Samichlaus Dr. med. Eva Ebnöther im grossen Interview Rede und Antwort. Unsere «11 Facts» über ihn finden Sie hier.

Der Unterwasserfotograf und Meeresexperte Heinz Krimmer erklärt in seinem Sachbuch «Netzwerk Korallenriff» wie facettenreich, verblüffend und wegweisend das Ökosystem der Korallenriffe für den Menschen insgesamt – im Bereich Medizin und Forschung, in der ökonomischen Bewertung in US-Dollar oder in punkto Rohstoff Kalk ist.

Ende Oktober fand in Zürich das «ESMO Update» statt. Wir berichten über vorgestellte Studien zum metastasierenden Urothelkarzinom, zum metastasierenden Prostatakarzinom und zum metastasierenden Magenkrebs.

In der aktuellen Ausgabe unserer Onkologie-Zeitschrift berichten wir vom ESMO- und DGHO-Kongress, stellen das «Frauencafé» im Universitätsspital Basel vor und porträtieren Prof. Dr. med. Daniel Aebersold, Chefarzt Radio-Onkologie am Inselspital in Bern.

Vor hundert Jahren starb der Berner Chirurg und Nobelpreisträger Theodor Kocher. Dass er sich nicht nur mit der Schilddrüse, sondern auch mit Krebsoperationen auseinandersetzte, ist wenig bekannt.

Im Gewebe von Pankreaskarzinomen sind häufig Bakterien nachweisbar, die eine Resistenz des Karzinoms gegen Chemotherapie unterstützen. Noch steht allerdings nicht fest, ob Antibiotika die Wirksamkeit einer Chemotherapie steigern können. 

Welches sind in der Schweiz die häufigsten Krebsarten? Wie haben sich die Zahlen in den letzten Jahren entwickelt? Und wo steht die Schweiz im internationalen Vergleich? In einer neuen Publikation hat die Krebsliga Schweiz wichtige Zahlen und Fakten zum Thema Krebs in der Schweiz aufgearbeitet.

Wir legen besonderen Wert auf qualitativ hochstehende Texte und stellen Ihnen im grossen Porträt eine Persönlichkeit aus Dermatologie oder Allergologie vor. Die aktuelle Ausgabe dreht sich um detektivisches Gespür.

Das Kinderkriegen, die angeblich «natürlichste Sache der Welt», ist nicht immer die einfachste. Sei es aufgrund biologischer Defizite der Eltern oder einer anspruchsvollen Kariere- oder Lebensplanung. Der Wunsch nach Nachwuchs bewegt sich heutzutage zwischen legitimem Bedürfnis, individuellem Urinstinkt, gesellschaftlichem Druck und Lifestyle-Entscheidung.

Regina Scharf im Gespräch mit... Prof. Dr. med. Thomas Lüscher

Einundzwanzig Jahre hat Prof. Dr. med. Thomas F. Lüscher die Klinik für Kardiologie am Universitätsspital Zürich geführt. Mit seinem frühzeitigen Rücktritt schlägt er dem hiesigen Emeritierungsprozedere ein Schnippchen und zieht von der Limmatstadt nach London an die Themse. Im Interview erzählt er von der Entwicklung der Kardiologie der letzten Jahrzehnte, den Höhen und Tiefen in seiner Zeit als Direktor am USZ und wie es zu seinem vorzeitigen Rücktritt kam.

mit Kommentar von Dr. med. Susanna Weidlinger und Prof. Petra Stute

Bisherige Daten über einen Zusammenhang zwischen dem Alter bei der Menarche und der Menopause zeigten ein uneinheitliches Bild. Mehr Klarheit brachten die Ergebnisse eines internationalen Studienpools.

Für die geeignete Prophylaxe, Therapie und individuelle Risikoeinschätzung bei Patienten mit einer allergischen Erkrankung ist die Kenntnis des Allergie-Auslösers entscheidend. Bei einer von Prof. Dr. med. Arthur Helbling in Bern organisierten Fortbildung zur molekularen Allergiediagnostik erklärte Dr. Petra Zieglmayer, wissenschaftliche Leiterin am Allergieambulatorium Wien West, wie sie in schwierigen Fällen vorgeht.

In der Ausgabe 5 steht Prof. Manuel Battegay unserer Chefredaktorin Séverine Bonini im grossen Interview Rede und Antwort. Unsere «11 Facts» über ihn finden Sie hier.

Phosphodiesterasen kommen in zahlreichen Organen in 11 Isoenzymen vor. Substrate sind cAMP und cGMP. Nach den Indikationen Herzinsuffizienz und pAVK, erektile Dysfunktion und pulmonale Hypertonie sind nun auch in der Dermatologie erste Phosphodiesterase-Hemmer zugelassen.

Mit der Unterstützung von Spitälern aus allen Landesteilen und dem finanziellen Support der Industrie, sind im AMIS Plus Register die Daten von 55 000 Patienten mit einem akuten Koronarsyndrom erfasst worden. In diesem Jahr feiert das Register sein 20-jähriges Jubiläum. Zeit für einen Rückblick und einen Ausblick mit dem neuen Präsidenten, Prof. Dr. med. Hans Rickli, Chefarzt für Kardiologie am Kantonsspital St. Gallen.

Regina Scharf im Gespräch mit… Prof. Dr. med. Hans Rickli

Der Name «Rosemann» lässt aufhorchen. Doch bei uns geht es um die Kardiologin und Angiologin Andrea Rosemann, die ihrem Gatten und Inhaber des Lehrstuhls für Hausarztmedizin vor rund neun Jahren nach Züich gefolgt ist und mittlerweile im Zürcher Schauspielhaus die MediS-Praxis leitet. Mit einem kleinen Pensum zusätzlich am Institut für Hausarztmedizin tätig, erstellt sie dort in Kooperation mit dem MediX-Ärztenetzwerk die MediX-Guidelines im Bereich Kardiologie und Angiologie. Wir sprachen mit ihr über die Vor- und Nachteile sowie offene Fragen bei der Anwendung direkter oraler Antikoagulantien in der Hausarztpraxis.

Regina Scharf im Gespräch mit... Dr. med. Andrea Rosemann

Welche Rolle spielt Protein XY bei der Entstehung einer Krankheit oder einer bestimmten Funktion im Körper? Um diese Frage zu beantworten, wird in der Regel das entsprechende Gen in einer Maus zerstört, verändert oder inaktiviert, um die Auswirkungen sichtbar zu machen. Da dieser Ansatz im Mensch nicht durchführbar ist, sind sogenannte «Human Knockouts» für die Forschung besonders interessant.

Ca. 10-12 % der Kinder und 2-6 % der Erwachsenen sind den SAPALDIA-Daten zufolge in der Schweiz von Asthma bronchiale betroffen. Patienten mit Asthma werden primär von Kinder- und Hausärzten diagnostiziert und ambulant therapiert. Worauf der Pneumologe bei gezielten Fragestellungen achtet und was er sich von Hausärzten wünscht, fasste Dr. Christian F. Clarenbach vom USZ bei den Medidays zusammen.

In der aktuellen OncoMag-Ausgabe berichten wir vom EHA-Kongress und vom ESMO GI-Kongress. Zudem erzählt Dr. Anja Kröner, Pflegeexpertin am Cancer Center Zürich, von ihrer Arbeit. Sieben Facts über Anja Kröner finden Sie hier.

Die Therapie des Nierenzellkarzinoms hat sich in den letzten Jahren massiv verändert. Sowohl für die Erstlinien- als auch die Zweitlinientherapie sind aus dem Bereich der «targeted therapies» verschiedene Wirkstoffe auf den Markt gekommen, die das progressionsfreie Überleben und teilweise auch die Gesamtüberlebenszeit verlängern können.

mit Kommentar von Prof. Dr. med. Werner Strik

Die Ätiologie der bei schizophren erkrankten Menschen konsistent festgestellten Volumenverringerungen des Gesamthirns und der grauen Substanz sowie teilweise auch der weissen Substanz ist unklar. Eine internationale Forschergruppe untersuchte nun in einer Zwillingsstudie, inwieweit genetische, familiäre und Umwelteinflüsse diese strukturellen Veränderungen der Patienten beeinflussen.

In der aktuellen Ausgabe steht Dr. med. Christian Imboden im grossen Interview Rede und Antwort. Unsere «11 Facts» über ihn finden Sie hier.

Die neue S3-Leitlinie der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) zur Supportivtherapie bei Krebspatienten ist online.

Athena Tsatsamba Welsch im Gespräch mit... Prof. Dr. med. Jörg Leuppi

Hausärzte nehmen bei der Diagnose, Therapie und Begleitung von Patienten mit einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) eine wichtige Coachingaufgabe ein. Die PraxisDepesche sprach mit Prof. Dr. med. Jörg Leuppi über die Abgrenzung einer COPD zu Asthma, über das Update 2017 der Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) mit neuen grundlegenden Behandlungsempfehlungen und über präventive Massnahmen.

Prof. Thomas F. Lüscher verlässt das UniversitätsSpital Zürich (USZ), um einem Ruf nach London zu folgen und tritt als Direktor der Klinik für Kardiologie am USZ per Ende September 2017 zurück. Prof. Felix Tanner, Leitender Arzt an der Klinik für Kardiologie, wurde vom Spitalrat zum interimistischen Klinikdirektor ernannt. Das Universitäre Herzzentrum des USZ wird von Prof. Francesco Maisano, Klinikdirektor der Klinik für Herz- und Gefässchirurgie, weitergeführt.

Impfungen sind bisher eher aus dem Bereich der Infektionserkrankungen bekannt. Neueste Ergebnisse von zwei internationalen Forschungsgruppen deuten nun darauf hin, dass sie zukünftig auch in einem ganz anderen Bereich zum Einsatz kommen könnten. Mittels individualisierter Impfstoffe konnte das Immunsystem von Hautkrebspatienten gezielt auf den Tumor ausgerichtet und damit die Erkrankung bekämpft werden.

Sie revolutionieren die westliche Ernährung: Insekten dürfen neu auch in der Schweiz als Snack genossen werden oder verarbeitet im Mittagessen landen. Allergikerinnen und Allergiker sollten beim Verzehr aufmerksam sein, es könnten Kreuzreaktionen auftreten. Bei allergischen Symptomen sollte ein Arzt konsultiert werden.

mit Kommentar von Dr. med. Christoph Hauser

Trotz Präventionsprogrammen kommt es immer noch zu zahlreichen Neuinfektionen mit dem HI-Virus. Das grösste Risiko tragen dabei Männer, die Sex mit anderen Männern haben (MSM). Neue Daten einer Open-label-Studie sprechen dafür, eine Präexpositionsprophylaxe denjenigen MSM anzubieten, die ein hohes Risiko für eine Ansteckung mit HIV haben (kein Einhalten der Safer-sex-Regeln mit wechselnden Partnern).

Jetzt fliegen sie los: Die Wespen sind schon zahlreich unterwegs, landen auf unseren Speisen und können bei unbedachtem Verhalten gefährlich werden. In jedem Fall für Menschen mit einer Insektengiftallergie.

mit Kommentar von Dr. med. Siegfried Borelli

Bei Dermatosen am männlichen Genitale handelt es sich oft um Manifestationen geläufiger entzündlicher Hauterkrankungen. Natürlich muss man aber auch Präkanzerosen und Malignome ausschliessen.

mit Kommentar von PD Dr.  Dr.  med.  Petr Hruz

Bis zu 30 % der Patienten mit Morbus Crohn leiden unter perianalen Fisteln, die sich oft kaum therapieren lassen. Selbst wenn die Fisteln auf konventionelle oder moderne Therapien wie TNFα-Blocker ansprechen, kommt es doch häufig zu Rezidiven. Im Rahmen einer Studie wurden allogene mesenchymale Stammzellen in komplexe Fisteln injiziert, was bei der Hälfte der Patienten zu einer Abheilung führte. Noch in diesem Jahr könnte diese Stammzelltherapie zum kommerziellen Vertrieb in der EU zugelassen werden.

Am nächsten AGLA Update Meeting für Klinik und Praxis vom 11. Januar 2018 wird die AGLA Forschungsarbeiten im Bereich Atherosklerose und Lipidologie auszeichnen und sich damit für geleistete Arbeit in diesem Fachgebiet bedanken, bzw. bei der Realisation von zukünftigen Projekten engagieren.

In der personalisierten Medizin sind grosse Datenmengen der Schlüssel zum Erfolg. Die Verknüpfung der individuellen medizinischen Vorgeschichte mit genomischen Daten und der aktuellen Forschungslage können eine zielgerichtete Behandlung ermöglichen. Dem Arzt allein ist es jedoch nicht möglich, sämtliche Informationen zu kennen und zu analysieren. Ein Supercomputer soll nun erlauben, dieses Problem zu bewältigen. Werden Patienten zukünftig von Dr. Watson behandelt?

Der Schwerpunkt der Juni-Ausgabe liegt auf der Pädiatrie. Dr. med. Kathrin Meffert-Ruf erzählt im grossen Interview von ihrem Praxisalltag.

Dr.  med.  Eva Ebnöther im Gespräch mit... Prof.  Dr.  med.  Mark Fox

Was tun, wenn ein Patient trotz Behandlung mit PPI immer noch über Refluxbeschwerden klagt? Soll er gleich an den Gastroenterologen überwiesen werden? Nicht unbedingt, meint Prof. Dr. med. Mark Fox, Leitender Arzt Gastroenterologie im St. Claraspital, Basel. Es gibt verschiedene Therapie- und Beratungsoptionen, die persistierende Refluxbeschwerden bessern können.

Die Radiotherapie (RT) ist neben der radikalen Prostatektomie eine der beiden Säulen der kurativen Therapie des Prostatakarzinoms. Die Resultate sind denjenigen der Operation gegenüber gleichwertig.

In den letzten Jahren haben sich in der medikamentösen Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2 zahlreiche Neuerungen ergeben. Die Behandlungsstrategie folgt keinem starren Stufenschema mehr, sondern wird individuell auf die Bedürfnisse des Patienten zugeschnitten. Über die wichtigsten Neuerungen berichtet Dr. med. Andrea Ebert von der Klinik für Endokrinologie, Diabetologie, Osteologie und Stoffwechselerkrankungen am Kantonsspital St. Gallen in der Ausgabe 3 der PraxisDepesche.

Die Haut ist ein sehr visuelles Thema. Diesem Aspekt wird unser neues Ärztemagazin SkinMag für Dermatologen, ästhetische Dermatologen und dermatologisch interessierte Grundversorger gerecht. Wir wollen nicht nur fachlich überzeugen, sondern auch optisch – mit einem lebhaften Layout und informativen Bildern. SkinMag zu lesen macht einfach Spass!

Der Verein ALS Schweiz sensibilisiert öffentlich über die unheilbare und tödlich verlaufende Nervenkrankheit Amyotrophe Lateralsklerose (ALS): Basel, 21. Juni, Barfüsserplatz, 16 bis 21 h.

Die Bestimmung von Tumormarkern ermöglicht Rückschlüsse auf das Vorliegen, den Verlauf oder die Prognose einer bestehenden Tumorerkrankung. Es erscheint auch attraktiv, durch routinemässige Kontrollen von Tumormarkern frühzeitig Tumorleiden zu entdecken. Doch bringt das tatsächlich einen Vorteil? Über den sinnvollen Einsatz von Tumormarkern, besonders bei gynäkologischen Tumoren, informiert Dr. med. Markus Kuther, Chefarzt der Frauenklinik am Kantonsspital Münsterlingen.

Dr. med. Susanne Schelosky im Gespräch mit... Dr. med. Markus Kuther

Welche Faktoren beeinflussen eine Amenorrhoe nach einer Tumortherapie, und wann setzt die Menstruation wieder ein? Mit diesen Fragen beschäftigten sich US-amerikanische Forscher.

Sowohl die zusätzliche Gabe von Paclitaxel als auch die zusätzliche Gabe von Bevacizumab zur Standardtherapie sind beim Ovarialkarzinom mit längerem progressionsfreien Überleben assoziiert. Was bringt es, die beiden Therapie-Regimes zu kombinieren?

Der 22. St. Galler Infekttag 2017 fand zwar am «Schmutzigen Donnerstag» statt, der Seriosität tat dies aber keinen Abbruch. Die Fortbildungsthemen waren mit lustigen Titeln wie «Halligalli», «Narren aus aller Welt», «Närrisches Verwirrspiel» usw. angekündigt – die Inhalte nahmen jedoch Bezug auf ernste Fragen, die im Alltag der Klinik für Infektiologie / Spitalhygiene am Kantonsspital St. Gallen (KSSG) von den Experten zu beantworten sind.

Während die Behandlung der Rheumatoiden Arthritis mit den Biologicals revolutioniert wurde, setzt man bei der Gichttherapie auf bewährtes. «Auch bei der Osteoporose-Therapie gilt es, vor allem die bekannten Massnahmen konsequent umzusetzen», sagte Dr. med. Michael Andor vom Zentrum für Wirbelsäulenmedizin «Prodorso» in Zürich am Update Refresher Allgemeine Innere Medizin.

Das 1000 Genomes Projekt wurde im Jahr 2008 initiiert und hatte das ehrgeizige Ziel, das vollständige Genom von 1000 Menschen zu entschlüsseln. Möglich machten dies immer schnellere und günstigere Sequenzierungsmethoden. Doch damit nicht genug – die Wissenschaftler arbeiteten weiter und veröffentlichten im Oktober 2015 die Daten von 2504 Personen aus 26 verschiedenen Bevölkerungsgruppen auf vier verschiedenen Kontinenten.

Anlässlich der diesjährigen Jahrestagung der Schweizerischen Gesellschaft für Angst und Depression (SGAD) wurde Dr. h.c. Daniel Blaise Thorens die Ehrenmitgliedschaft verliehen. Die SGAD würdigt damit seine herausragenden Leistungen zur Sensibilisierung der breiten Öffentlichkeit für psychische Krankheiten.

Seit Jahrhunderten ranken sich um Warzen viele Mythen. Die Methoden, sie zum Verschwinden zu bringen, sind fast so vielfältig wie die Geschichten selbst. Evidenzbasierte Medizin und Aberglaube ergänzen sich.

Die Diagnose Multiple Sklerose stellt das Leben von Betroffenen und ihren Angehörigen auf den Kopf. Auf der neuen Informationsplattform www.aktiv-mit-ms.ch finden diese ab sofort umfassendes Wissen rund um die Krankheit und Antworten auf zahlreiche Fragen, die den Alltag betreffen. Mit diesem Engagement will die MS-Spezialistin Teva Pharma AG Betroffene und Angehörige im Umgang mit der Krankheit unterstützen.

Athena Tsatsamba Welsch im Gespräch mit… Prof. Dr. Annette Kuhn

Ein ungewollter Harnverlust ist vor allem bei Frauen ein verbreitetes Leiden, welches mit Scham behaftet ist und tabuisiert wird. Schätzungen zufolge ist jede 3. Frau ab dem 60. Lebensjahr von einer Inkontinenz betroffen. Die Gründe dafür sind vielfältig. Die PraxisDepesche sprach mit Prof.Dr.med.Annette Kuhn, Leiterin des Zentrums für Urogynäkologie an der Frauenklinik des Inselspitals Bern, über die Diagnose, aktuelle Therapieansätze bei einer Inkontinenz sowie über die aktuelle Studie, an der sie als Studienleitung beteiligt ist.

Übelkeit und Erbrechen als Nebenwirkungen einer Chemotherapie sind bei Krebspatienten besonders gefürchtet. Daher ist eine hoch wirksame antiemetische Therapie sehr wichtig, zum Beispiel die Gabe der Kombination von Netupitant und Palonosetron. Doch ist diese Kombination auch bei Patienten über 65 Jahre wirksam und sicher?

Diesmal im grossen Interview Dr. med. Johann Debrunner, Chefarzt Innere Medizin und Kardiologie, Stv. Departementsleiter Medizinische Disziplinen und Leiter Kardiologie am Spital Uster. Unsere «11 Facts» über ihn finden Sie hier.

Durchbruchschmerzen (breakthrough cancer pain, BCP) sind bei Krebspatienten ein häufiges Problem. Doch in Bezug auf Diagnose und Behandlung bestehen oft Unsicherheiten, sowohl bei Ärzten als auch Patienten. Eine Arbeitsgruppe aus Onkologen, Schmerzspezialisten und Palliativmedizinern aus Italien hat kürzlich entsprechende Empfehlungen verfasst – diese sind praxisnah gegliedert in «Do's» und «Don'ts».

«The Anatomy Lesson of Dr. Nicolaes Tulp» ist ein Meisterwerk von Rembrandt, das seit seiner Entstehung 1632 fasziniert. Wer das Ölbild im Mauritshuis in Den Haag bewundert, staunt über die eigenwillige Komposition dieses Gruppenportraits. Viel wurde schon darüber gerätselt und geschrieben. Seit 2016 bringt nun der historisch-dokumentarische Roman «The Anatomy Lesson» von Nina Siegal Licht ins Dunkel.

Im Dokumentarfilm «Medis da Chasa» zoomt Dr. med. et lic. phil. Sylviane Gindrat mit ihrer Kamera in die Herzen und Köpfe der Bündner Hausärzte Dr. med. Edith Oechslin-Decurtins und Dr. med. Gian Bundi. Der Film ist ein regelrechter Seelenwärmer und eignet sich bestens als Stärkungsmittel nach einem anstrengenden Arbeitstag in der Praxis.

Bei einer kardiopulmonalen Reanimation kann eine Smartwatch die ausgeübte Frequenz und die Tiefe der Brustkompression anzeigen. Im Video wird gezeigt, wie das geht.

Instabile Sprunggelenksfrakturen werden üblicherweise mittels chirurgischer interner Stabilisierung behandelt. Wir zeigen Ihnen Videos, wie man stattdessen auch mit einem eng anliegenden Gips Erfolge erzielen kann.

Séverine Bonini im Gespräch mit… Dr. Karin Hartmann

Haben Sie sich schon einmal überlegt, für Médecins sans Frontières / Ärzte ohne Grenzen (MSF) im Einsatz zu stehen? Dr. med. Karin Hartmann, Oberärztin pädiatrische Onkologie am Kinderspital Luzern, war schon zweimal mit MSF in Afrika und schwärmt im Interview von ihren Erfahrungen.

Die Schweizerische Gesellschaft für Angst und Depression (SGAD) lädt zum 8. Swiss Forum for Mood and Anxiety Disorders ein. Mit dem jährlichen Symposium möchte die SGAD Wissen über Diagnostik und Behandlung der häufigsten psychischen Störungen verbreiten.

mit Kommentar von PD Dr. med. Markus Joerger, Dr. med. Dagmar Hess, Dr. med. Aurelius Omlin und Prof. Dr. med. Silke Gillessen

Obwohl eine Mehrheit der Krebspatienten über 65 Jahre alt ist, werden klinische Studien zu neuen Behandlungsoptionen hauptsächlich mit jüngeren Patienten durchgeführt. Der Grund: Man geht davon aus, dass ältere Patienten die Therapie weniger gut tolerieren und der klinische Nutzen bei ihnen geringer ist. Eine aktuelle Studie zeigt aber, dass dem nicht so ist.

von PD Dr. med. Alexander Müller

Nicht jedes PCa ist klinisch relevant, es besteht die Gefahr einer Überdiagnose. Für einen zeitgemässen Umgang mit Diagnose und Therapie des PCa kommen je nach Risikokonstellation auch moderne Therapieoptionen in Betracht. «Screen smarter» lautet die Maxime.

Unsere Zeitschrift «OncoMag» hatte in St. Gallen ihren ersten Auftritt an einem Onkologie-Kongress. Am ersten Kongress-Tag lag sie als einzige aktuelle Zeitschrift auf dem Tisch mit Zeitschriften- und Informationsmaterial. Ein Blick hinter die Kulissen.

Diesmal im grossen Interview: Dr. med. Christian Häuptle, Hausarzt aus St. Gallen. Unsere «11 Facts» über ihn finden Sie hier.

mit Kommentar von Dr. med. Marcus Vetter und Prof. Dr. med. Viola Heinzelmann-Schwarz

Ovarialkarzinome unterscheiden sich in Bezug auf Entstehung, Verlauf und genetische Ursachen. Vor allem bei den relativ langsam wachsenden Karzinomen vom Typ I, die nicht selten aufgrund einer Endometriose entstehen, gibt es die Möglichkeit der operativen Prävention, wenn die Familienplanung der betroffenen Frau abgeschlossen ist.

von Prof. Dr. med. Urs Eiholzer

Wachstumsspezialist Prof. Dr. med. Urs Eiholzer stellt klar: «Der Wechsel von den Schweizer Wachstumskurven zu internationalen Kurven war ein unnötiger und folgenschwerer Rückschritt!» Internationale Studien unterstützen ihn in dieser Überzeugung.

Die Stiftung Pfizer hat zum 26. Mal den Forschungspreis an junge Wissenschaftler in Zürich verliehen. 25 Forscher aus Basel, Bellinzona, Bern, Genf, Lausanne und Zürich haben bei ihren wissenschaftlichen Arbeiten Forschergeist, Mut und Ausdauer bewiesen und wurden dafür in Zürich geehrt.

Der Fachpsychologe für Psychotherapie Andreas Braun behandelt sowohl adoleszente als auch erwachsene ADHS-Patienten. Die PraxisDepesche sprach mit ihm über Unterschiede bezüglich des Coachings, aber auch über die späte Diagnose seiner eigenen ADHS und was diese in seinem Leben bewirkte.

Nach der Diagnose Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) beginnt die Auseinandersetzung mit der eingeschränkten Mobilität und Motorik und dem schleichenden Verlust von Stimm-, Schluck- und Atemmuskulatur. Die PraxisDepesche hat die ALS-Betroffene Dorette Lüdi am ALS-Tag kennen gelernt und mit ihr danach ein Gespräch geführt: Wie meistert sie ihr Leben mit der Pflegebedürftigkeit und dem Wissen, dass es keine Heilung gibt? Welches sind die Erfahrungswerte bezüglich Diagnostik und Therapie von ihr und anderen ALS-Betroffenen?

PD Dr. med. Christoph Schankin vom Universitätsklinikum Bern referierte auf dem Forum für Medizinische Fortbildung in Zürich zum Thema Schwindel in der Praxis. Der Neurologe erläuterte die verschiedenen Arten von Schwindel, welche Symptome auftreten können, auf was bei der Diagnosestellung zu achten ist und welche Therapieoptionen es gibt.

Als Medizynicus bloggt Benno Armschlag (Pseudonym) über seinen Alltag als Arzt in einem deutschen Provinzspital: «Am Fussboden führt eine rote Linie – rot wie eine Blutspur – von der Pforte bis zur Notaufnahme. Und dort arbeite ich.»

mit einem Kommentar von Dr. med. Peter Jenoure

Um ewige Jugend zu erlangen, ist offenbar nicht der Sprung in den Jungbrunnen nötig, sondern ein regelmässiges Ausdauertraining. Das ergeben Studien, die den Zusammenhang zwischen sportlicher Betätigung und der Länge der Telomere untersuchen. Sport trägt dazu bei, dass die Telomere länger lang bleiben und damit Alterungsprozesse abgeschwächt werden.

Im Umgang mit den neuen Medien ist für Ärzte vor allem das Arztgeheimnis in Verbindung mit der Praktikabilität der Tools relevant. Prof. Dr. med. David-Olivier Jaquet-Chiffelle informierte darüber am SGAIM-Kongress.

Die Diagnose Hysterie wurde in den letzten Jahrzehnten nicht mehr gestellt. Die Krankheit wurde in verschiedene psychiatrische Kategorien aufgeteilt und ist heute nur noch umgangssprachlich relevant. Jedoch wurde die Hysterie noch bis ins 20. Jahrhundert diagnostiziert. Ein medizinhistorischer Überblick über "das Leiden der Frauen".

von Séverine Bonini

Endlich ist es soweit! Nachdem wir von der medEdition Verlag GmbH schon seit Monaten schwanger gingen mit der Idee, einen eigenen Blog zu lancieren, ist heute der Startschuss gefallen.